许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩打嗝可通过调整喂养方式、拍背排气、适度饮水、转移注意力、遵医嘱用药等方式缓解。小孩打嗝通常由喂养不当、胃肠功能紊乱、膈肌痉挛、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。
喂养时保持婴儿头部抬高,避免平躺喂奶,奶瓶喂养需确保奶嘴孔大小合适。母乳喂养时注意含接姿势,减少空气吞咽。每次喂奶后竖抱15分钟帮助排气,避免过度喂养。若因奶粉过敏引起打嗝,可尝试更换水解蛋白配方。
将婴儿竖抱于肩头,手掌呈空心状由下至上轻拍背部,每次持续3分钟。拍背力度以听到轻微"咚咚"声为宜,可配合顺时针按摩腹部促进气体排出。注意拍打位置需避开脊柱区域,餐后30分钟内不宜立即进行。
一岁以上幼儿可少量饮用温开水缓解膈肌痉挛,每次5毫升,分多次喂服。水中可添加少量陈皮或山楂煮水,有助于理气消食。避免饮用碳酸饮料或过凉液体,饮水后保持坐姿10分钟。
通过玩具、音乐等分散儿童对打嗝的注意力,引导进行深呼吸练习。大龄儿童可尝试吞咽干面包片或白砂糖刺激咽部神经。持续打嗝时可轻按攒竹穴或翳风穴,每次按压10秒。
顽固性打嗝需就医排除病理性因素,医生可能开具枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动,或使用盐酸氯丙嗪注射液抑制膈神经兴奋。胃食管反流引起者可服用奥美拉唑肠溶胶囊,呼吸道感染需配合阿莫西林颗粒抗炎治疗。
家长需注意记录打嗝发作频率和持续时间,避免穿着过紧衣物压迫腹部。日常饮食应细软易消化,减少豆类、洋葱等产气食物。保持就餐环境安静,培养细嚼慢咽习惯。若打嗝伴随呕吐、发热或持续超过3小时,应立即就医检查是否存在肠梗阻、肺炎等器质性疾病。定期进行儿童保健体检,监测生长发育指标。