陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤局部真菌感染症状主要包括红斑、脱屑、瘙痒、水疱和皮肤增厚。皮肤真菌感染通常由皮肤癣菌、念珠菌等致病真菌引起,可通过抗真菌药物、保持皮肤清洁干燥等方式治疗。
皮肤真菌感染早期常出现边界清晰的红斑,多呈环形或弧形扩散,边缘略隆起。这类红斑可能由红色毛癣菌感染引起,伴随轻度灼热感。治疗可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,避免抓挠防止继发感染。
感染区域会出现白色或灰白色鳞屑脱落,常见于足癣、体癣等。脱屑可能与真菌破坏角质层有关,伴随皮肤干燥皲裂。建议使用特比萘芬喷雾剂局部喷洒,同时配合尿素软膏保湿修复皮肤屏障。
真菌代谢产物刺激神经末梢会导致持续性瘙痒,夜间可能加重。这种情况多见于股癣、念珠菌性间擦疹。可外用克霉唑溶液缓解症状,严重时需口服伊曲康唑胶囊,穿着透气衣物减少摩擦。
部分患者会出现簇集性小水疱,疱液清亮,破溃后形成糜烂面。水疱型手足癣多由须癣毛癣菌引起,需保持患处清洁,避免自行挑破。治疗可选用萘替芬酮康唑乳膏,合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。
慢性真菌感染会导致局部皮肤角化过度,表现为粗糙肥厚、纹理加深,常见于病程较长的足癣。这种情况需长期使用环吡酮胺乳膏软化角质,配合水杨酸软膏促进角质剥脱,严重时需进行真菌培养确定菌种。
皮肤真菌感染患者需注意保持感染部位通风干燥,避免与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品。日常选择吸汗透气的棉质衣物,洗浴后彻底擦干皮肤皱褶部位。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。若症状持续2周无改善或出现化脓、发热等情况,应及时到皮肤科进行真菌镜检和培养检查。