老年痴呆屁股烂了怎么办

老年痴呆患者出现臀部皮肤溃烂（俗称"屁股烂了"）时，需要通过皮肤清洁护理、减压防护、药物治疗、营养支持和专业医疗干预等方式处理。这种情况通常由长期卧床压迫、大小便失禁刺激、营养不良或合并感染等因素引起。

1、皮肤清洁护理

保持溃烂部位清洁是基础护理要点。使用温热清水或生理盐水轻柔清洗创面，避免使用刺激性皂类。清洗后采用按压方式吸干水分，不可用力擦拭。对于失禁患者要立即清理排泄物，可涂抹氧化锌软膏等皮肤保护剂隔离刺激。每次护理前后需洗手，防止交叉感染。

2、减压防护

减轻局部压力是关键干预措施。为患者配备专用防压疮气垫床或泡沫垫，每2小时协助翻身一次。受压骨突部位可用减压敷料保护。日常坐位时间不超过30分钟，鼓励卧床时做简单肢体活动促进血液循环。记录皮肤变化情况，早期发现压红及时处理。

3、药物治疗

根据创面情况遵医嘱使用药物。浅表溃烂可用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合；合并细菌感染时外涂莫匹罗星软膏；真菌感染可选用硝酸咪康唑乳膏。严重感染需口服头孢呋辛酯片等抗生素。疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚片缓解症状。

4、营养支持

加强蛋白质和维生素补充有助于创面修复。每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。适量补充维生素C片和锌制剂，促进胶原合成。存在吞咽困难时可采用肠内营养粉调剂。定期监测血清白蛋白等营养指标。

5、专业医疗干预

深度溃疡或久治不愈需专业处理。外科医生可能行清创术去除坏死组织，严重感染需静脉用注射用头孢曲松钠。慢性创面可考虑负压吸引治疗。合并糖尿病等基础疾病时要同步控制血糖。必要时转诊至烧伤科或伤口护理中心进行专科治疗。

照顾者需每日观察创面变化，记录大小、深度、渗出物特征。保持床单平整干燥，避免摩擦损伤。协助患者进行被动关节活动防止肌肉萎缩。与医护人员保持沟通，按时复诊评估。注意观察有无发热等全身症状，警惕败血症等严重并发症。通过综合护理措施预防新发压疮形成，提高患者生活质量。