曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫颈腺囊肿是宫颈腺体分泌物潴留形成的囊性病变,属于慢性宫颈炎的一种表现。宫颈腺囊肿主要由宫颈腺管堵塞、慢性炎症刺激、激素水平变化等因素引起,通常表现为宫颈表面单个或多个透明或淡黄色囊泡,多数无明显症状,少数可能伴随白带增多或接触性出血。
宫颈腺管堵塞是子宫颈腺囊肿最常见的原因。宫颈腺体分泌的黏液无法正常排出,导致腺管扩张形成囊肿。这种情况可能与宫颈局部损伤愈合过程中腺管开口被新生上皮覆盖有关。通常无需特殊治疗,定期妇科检查观察即可。若合并感染,可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等外用药物。
慢性宫颈炎长期刺激可导致宫颈腺管周围组织纤维化,进而引发腺管狭窄或闭塞。患者可能伴有白带黏稠、腰骶部酸痛等症状。治疗需针对原发炎症,可遵医嘱使用抗宫炎片、妇科千金片等中成药,或结合阴道局部用药如复方莪术油栓。
雌激素水平波动可能影响宫颈腺体分泌功能,尤其在妊娠期或口服避孕药期间,腺体分泌旺盛易诱发囊肿形成。这类囊肿通常随激素水平恢复而自行消退。若持续存在且体积较大,可考虑在医生指导下行宫颈囊肿穿刺术或电灼治疗。
宫颈锥切术、LEEP刀等宫颈手术后,创面愈合过程中可能阻塞部分腺管开口。术后形成的囊肿多为单发,囊液常呈黏液性。需通过妇科检查与宫颈TCT筛查排除其他病变,一般无须干预,但需定期复查监测囊肿变化。
少数患者因先天性宫颈腺体发育异常导致腺管迂曲或狭窄,此类囊肿多在青春期后被发现。若囊肿较大影响生育功能,可考虑宫腔镜下囊肿切开引流术。日常应注意会阴清洁,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。
子宫颈腺囊肿患者应保持规律妇科体检,每年至少进行一次宫颈TCT和HPV联合筛查。日常避免频繁阴道冲洗,选择棉质透气内裤,注意性生活卫生。饮食上可适当增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,帮助增强黏膜抵抗力。若出现异常阴道出血或分泌物异味,应及时就医排除其他宫颈疾病。