婴儿癫痫发作症状有哪些

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

婴儿癫痫发作症状主要有肢体抽搐、意识丧失、眼球上翻、肌张力异常和自主神经症状等。婴儿癫痫可能与遗传代谢异常、脑发育异常、围产期损伤、中枢感染、脑外伤等因素有关,需通过脑电图和影像学检查确诊。

1、肢体抽搐

婴儿癫痫发作时常见单侧或双侧肢体节律性抽动,表现为上肢屈曲、下肢强直或阵挛性抖动。发作可能与大脑皮层异常放电有关,需与生理性惊跳反射区分。典型发作时家长需保持婴儿呼吸道通畅,避免跌落碰撞,记录发作时长和表现,及时就医完善视频脑电图检查。

2、意识丧失

部分婴儿发作时出现凝视、呼之不应等意识障碍,常伴随动作中止或咂嘴等自动症。这种情况常见于复杂部分性发作,需与婴儿正常睡眠状态鉴别。发作后可能出现嗜睡或烦躁,家长应观察发作后行为变化,避免强行刺激患儿,就医时需提供详细的发作前后录像资料。

3、眼球上翻

强直-阵挛发作时婴儿可出现眼球固定上翻、瞳孔散大,伴随眼睑快速眨动或面部肌肉抽动。这种症状提示大脑异常放电涉及脑干网状激活系统,需警惕癫痫持续状态风险。发作期间禁止按压肢体或塞入异物,应侧卧防止误吸,立即联系急救人员。

4、肌张力异常

发作时可能表现为突发全身肌张力增高(角弓反张)或肌张力丧失(猝倒发作),前者常见于West综合征,后者需与低血糖等代谢异常鉴别。家长需注意发作时婴儿体位安全,移除周围尖锐物品,记录肌张力变化特点供医生诊断参考。

5、自主神经症状

部分婴儿发作时出现面色青紫、呼吸暂停、流涎或大小便失禁等自主神经症状,常见于自主神经性癫痫。这类发作易被误认为窒息或心脏问题,需通过多导生理监测鉴别。家长应学习婴儿心肺复苏技巧,发作后检查口鼻有无分泌物阻塞。

婴儿癫痫发作具有症状不典型、变化快的特点,家长发现异常应及时录像并就诊神经内科。日常需保持规律作息,避免闪光刺激和发热,遵医嘱使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆等抗癫痫药物。定期复查脑电图评估治疗效果,注意监测药物不良反应如嗜睡、食欲减退等。喂养时选择易消化食物,发作频繁期间避免单独沐浴或高处活动。