慢性乙型病毒性肝炎能治愈吗

慢性乙型病毒性肝炎目前尚无法完全治愈，但通过规范治疗可实现临床治愈。慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，主要通过抗病毒治疗控制病情进展。

慢性乙型病毒性肝炎患者通过长期规范抗病毒治疗，可以实现病毒复制水平下降甚至检测不到，肝功能恢复正常，这种状态称为临床治愈。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片和艾米替诺福韦片等核苷类似物，这些药物能有效抑制病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化进展。部分患者经过长期抗病毒治疗，可能出现表面抗原转阴的情况，但概率较低。即使实现临床治愈，患者仍需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等检查，监测病情变化。

有少数患者未经治疗可出现自发性表面抗原清除，这种情况多见于非活动性携带者。年纪较轻、免疫系统功能较强者出现自发性表面抗原清除的概率相对较高。但这种自愈现象较为罕见，绝大多数患者仍需依靠抗病毒药物治疗。部分患者由于疾病发现较晚或治疗不及时，已出现肝硬化等严重肝损伤，即使得到有效治疗，已经形成的肝纤维化也难以完全逆转。免疫功能低下或合并其他肝病的患者，治疗难度更大，病情控制相对困难。

慢性乙型病毒性肝炎患者应严格遵循医嘱用药，不可随意停药或减量，定期复查相关指标。日常需戒酒，避免使用肝损伤药物，保持规律作息和适度运动，注意营养均衡但避免高脂饮食。建议家属进行乙肝筛查和疫苗接种，预防家庭内传播。若出现乏力、食欲下降、皮肤黄染等症状加重，应及时就医评估。