什么叫溢脂性皮炎

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

溢脂性皮炎一般是指脂溢性皮炎,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒,好发于皮脂腺分泌旺盛的部位。

1、遗传因素

脂溢性皮炎可能与遗传易感性有关,部分患者存在家族聚集现象。这类患者通常表现为皮脂腺功能亢进,头皮、面部T区等部位容易出现油腻性脱屑。日常需使用温和的控油洗护产品,避免过度清洁刺激皮肤。症状明显时可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。

2、马拉色菌感染

马拉色菌过度繁殖是重要诱因,该真菌依赖皮脂中的油脂生存。患者常见头皮黄色油腻痂皮,伴有毛囊炎表现。治疗需联合抗真菌药物,如酮康唑洗剂清洗患处,配合联苯苄唑乳膏外用。严重者可短期使用氢化可的松乳膏控制炎症。

3、皮肤屏障受损

过度去角质、频繁烫染等行为会破坏皮肤屏障功能。表现为面部干燥脱屑与出油并存,可能伴有灼热感。护理应选用含神经酰胺的修复霜,避免使用酒精类护肤品。急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏。

4、维生素B族缺乏

长期挑食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B2、B6缺乏。这类患者常见口角炎与头皮屑增多并存,适当补充复合维生素B有助于改善症状。饮食需增加全谷物、鸡蛋等富含B族维生素的食物。

5、内分泌失调

青春期、妊娠期等激素波动时期易诱发或加重症状。患者面中部、前胸可能出现油腻性红斑。调节作息有助于激素平衡,必要时可就医检查激素水平。顽固性皮疹可短期使用复方硝酸益康唑乳膏。

脂溢性皮炎患者应保持规律作息,避免熬夜及高糖高脂饮食。日常清洁选择pH值5.5左右的弱酸性产品,洗头水温不宜超过38℃。外出时做好物理防晒,避免日晒加重炎症。若皮疹持续扩散或继发感染,应及时到皮肤科就诊。哺乳期女性用药前需咨询医生,婴幼儿患者须在儿科医师指导下治疗。