白蛋白适合哪些人群

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

白蛋白适合严重烧伤患者、肝硬化腹水患者、肾病综合征患者、大手术失血患者以及严重营养不良患者等特定人群使用。

1、严重烧伤患者

严重烧伤会导致大量血浆蛋白从创面渗出,引发低蛋白血症。白蛋白能有效维持血浆胶体渗透压,减少组织水肿,促进创面愈合。临床常用人血白蛋白注射液进行静脉输注,需在烧伤科医生监测下使用。

2、肝硬化腹水患者

肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降,常伴有低蛋白血症和顽固性腹水。输注白蛋白可提高血浆胶体渗透压,联合利尿剂能增强腹水消退效果。使用期间需监测肝功能及电解质平衡。

3、肾病综合征患者

大量蛋白尿导致血浆白蛋白浓度显著降低时,可能出现严重水肿或血栓风险。短期输注白蛋白可改善症状,但需配合糖皮质激素如醋酸泼尼松片等病因治疗。

4、大手术失血患者

重大手术中急性失血超过1000毫升时,可能需补充白蛋白维持有效循环血量。通常与红细胞悬液配合使用,术后需动态监测血红蛋白及凝血功能指标。

5、严重营养不良患者

长期蛋白质摄入不足或吸收障碍导致的极度营养不良,当血清白蛋白低于25g/L时,可考虑短期营养支持治疗。需同步进行膳食调整,逐步增加优质蛋白摄入。

使用白蛋白制剂需严格掌握适应证,避免滥用。普通人群通过均衡饮食即可满足蛋白质需求,每日适量摄入鱼禽肉蛋奶等优质蛋白食物。存在慢性疾病者应定期检测血清白蛋白水平,出现下肢水肿或乏力等症状时及时就医评估。白蛋白属于血液制品,使用前需进行相关传染病筛查,输注过程中需密切观察是否出现过敏反应。