猩红热病有哪些症状

猩红热主要表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，典型症状包括草莓舌、口周苍白圈、帕氏线等特征性表现，严重者可出现化脓性并发症或变态反应性病变。

1、发热

猩红热患者通常突然出现39-40度高热，伴有寒战和头痛。发热多持续3-5天，与细菌毒素引起的全身炎症反应有关。体温升高前可能出现咽喉疼痛等前驱症状，需与普通感冒鉴别。退热后可能出现心率增快等循环系统症状。

2、咽峡炎

咽部及扁桃体明显充血肿胀，表面可见脓性渗出物。吞咽疼痛明显，可放射至耳部，颌下淋巴结常肿大压痛。咽拭子培养可检出致病菌，这是区别于其他出疹性疾病的关键特征。严重者可能发展为扁桃体周围脓肿。

3、皮疹

发热后12-48小时出现针尖大小密集红疹，压之褪色，从耳后颈部开始迅速蔓延至全身。皮疹在皮肤皱褶处形成帕氏线，表现为深红色出血性条纹。面部潮红但口周苍白形成特征性苍白圈，这是猩红热的典型体征。

4、草莓舌

发病初期舌苔白厚，舌乳头红肿突出称白草莓舌；2-3天后舌苔脱落，舌面光滑绛红伴乳头隆起，称为红草莓舌。这种特征性舌象变化有助于临床诊断，与链球菌产生的致热外毒素对黏膜的刺激作用相关。

5、脱屑期

病程第1周末开始出现糠秕样脱屑，手掌足底可呈大片状脱皮。脱屑程度与皮疹严重程度相关，持续2-4周。此期仍具有传染性，需注意隔离。部分患者可能出现指甲横沟或暂时性脱发等后遗表现。

猩红热患者应卧床休息，保持口腔清洁，用温盐水漱口。饮食宜选择流质或半流质食物，避免辛辣刺激。注意观察有无关节肿痛、尿色加深等并发症表现。患者使用的餐具、毛巾应单独消毒，隔离期不少于7天。恢复期可适量补充维生素C和优质蛋白促进修复，但需遵医嘱使用抗生素完成全程治疗。