郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
护士手上沾有血液时接种疫苗,一般不会导致艾滋病感染。艾滋病病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播三种途径感染,而完整皮肤接触含有病毒的血液并不具备传播条件。只有在皮肤有破损且直接接触大量病毒载量的血液时,才可能存在极低概率的传播风险。
艾滋病病毒无法通过完整皮肤侵入人体,疫苗注射使用的针具均为一次性无菌产品,护士操作前会严格执行手部消毒。即使手部沾染血液,病毒在体外存活时间较短,且暴露于空气中会迅速失去活性。规范的医疗操作流程包含手套佩戴、皮肤消毒等防护措施,可有效阻断病毒传播途径。
理论上若护士手部存在新鲜伤口且直接接触大量感染者血液,同时未采取任何防护措施便进行注射操作,可能存在理论上的传播风险。但临床实践中此类极端情况几乎不可能发生,国内外尚无此类途径的艾滋病感染病例报道。医疗机构的感染防控管理会确保注射器械的独立包装与无菌操作,护士接触血液后必须按规范更换手套并消毒。
若对特定暴露情况存在疑虑,可在72小时内前往艾滋病定点医疗机构进行暴露后预防评估。日常应注意保持皮肤屏障完整,接触他人血液后立即用流动水清洗并用碘伏消毒。通过正规医疗机构接种疫苗无需过度担忧艾滋病传播问题,规范的医疗操作能充分保障接种安全。