聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
紫癜和荨麻疹是两种不同的皮肤疾病,紫癜起荨麻疹通常不严重,但需结合具体症状判断。紫癜主要表现为皮肤出血点,荨麻疹则以风团和瘙痒为特征。若两者同时出现,可能与过敏反应、感染或自身免疫性疾病有关。
紫癜起荨麻疹多数情况下属于轻度过敏反应,常见于食物、药物或环境因素引发的变态反应。皮肤症状通常会在数小时至数日内自行缓解,伴随的瘙痒可通过冷敷或外用炉甘石洗剂缓解。部分患者可能因抓挠导致局部皮肤破损,但极少引发严重感染。过敏性紫癜合并荨麻疹时,可能伴随关节肿痛或腹痛,但内脏受累概率较低。
少数情况下紫癜起荨麻疹可能提示系统性病变,如血管炎、血小板减少性紫癜或自身免疫性疾病。若出现大面积瘀斑、持续发热、呼吸困难或血尿等症状,需警惕过敏性紫癜累及肾脏或嗜酸性粒细胞增多症等严重情况。血液系统疾病如白血病引起的非血小板减少性紫癜也可能伴随荨麻疹样皮疹,但通常伴有贫血、淋巴结肿大等全身表现。
日常应避免已知过敏原接触,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。记录饮食和用药史有助于医生判断诱因。急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,但禁止自行使用激素类药物。若皮疹持续超过6周或反复发作,需完善过敏原检测、血常规及尿常规检查排除潜在疾病。