冠心病发病需吃什么药

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病可通过阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等方式治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等原因引起。

1、阿司匹林:阿司匹林是一种抗血小板药物,常用剂量为100mg/天,剂型为肠溶片。它能够抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险,从而降低心肌梗死的发生率。长期服用阿司匹林需注意胃肠道副作用,必要时可联合使用胃黏膜保护剂。

2、他汀类药物:他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,常用剂量为10-20mg/天,剂型为片剂。这类药物能够降低血液中的胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块,延缓冠心病的进展。服用他汀类药物需定期监测肝功能,避免与其他药物相互作用。

3、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,常用剂量为25-50mg/天,剂型为片剂。这类药物能够降低心率和心肌耗氧量,减轻心绞痛症状,改善心肌缺血。β受体阻滞剂需根据患者的心率、血压调整剂量,避免突然停药。

4、ACEI/ARB类药物:ACEI类药物如依那普利、贝那普利等,ARB类药物如缬沙坦、氯沙坦等,常用剂量为5-10mg/天,剂型为片剂。这类药物能够降低血压,减轻心脏负担,改善心肌重构。服用ACEI/ARB类药物需注意监测肾功能和血钾水平。

5、硝酸酯类药物:硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,常用剂量为5-10mg/天,剂型为片剂或喷雾剂。这类药物能够扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。硝酸酯类药物需注意避免长期使用导致耐药性。

冠心病患者在药物治疗的同时,需注意饮食调节,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果等。适量运动如散步、游泳等有助于改善心血管功能,增强体质。定期复查心电图、血脂、血压等指标,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动,有助于控制病情发展。