聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
孩子手掌出现红点紫癜可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、感染性紫癜、血管炎或遗传性出血性毛细血管扩张症等有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
过敏性紫癜可能与食物过敏、药物过敏或接触过敏原等因素有关,通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状。家长需避免孩子接触已知过敏原,可配合医生使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,或遵医嘱短期使用泼尼松片控制炎症反应。
血小板减少性紫癜可能与病毒感染、免疫异常等因素有关,表现为皮肤黏膜出血点、鼻出血等症状。家长需防止孩子磕碰,医生可能建议使用静注人免疫球蛋白或重组人血小板生成素注射液,严重时需输注血小板。
感染性紫癜可能与细菌性心内膜炎、败血症等严重感染有关,伴随发热、瘀斑等症状。家长需监测孩子体温变化,医生会根据病原体选择注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗。
血管炎可能与自身免疫异常有关,表现为紫癜样皮疹、乏力等症状。家长需记录皮疹变化情况,医生可能开具甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,配合双嘧达莫片改善微循环。
该病属于遗传性疾病,表现为反复皮肤黏膜出血、消化道出血等。家长需避免孩子剧烈运动,医生可能建议使用氨甲环酸注射液止血,或通过激光治疗局部出血点。
日常护理中家长需保持孩子皮肤清洁,避免搔抓皮疹部位,选择柔软衣物减少摩擦。饮食宜清淡,暂禁食海鲜、坚果等易致敏食物。观察是否出现腹痛、血便等伴随症状,若紫癜范围扩大或伴随高热、意识模糊等表现须立即急诊。恢复期限制剧烈运动,遵医嘱定期复查血常规与尿常规。