肠胃炎很严重会怎样

肠胃炎严重时可能引发脱水、电解质紊乱、消化道出血甚至休克。肠胃炎通常由病毒、细菌感染或食物中毒引起，严重程度与病原体毒力、患者基础健康状况相关。

病毒性肠胃炎在免疫力正常人群中多表现为呕吐腹泻，病程具有自限性。但轮状病毒或诺如病毒感染可能导致婴幼儿持续水样便，24小时内排便超过10次可造成重度脱水，出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降、尿量锐减。细菌性肠胃炎中，志贺菌、沙门氏菌释放的内毒素可损伤肠黏膜上皮细胞，引发血便与里急后重感，严重时毒素入血会导致感染性休克，表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊。食物中毒相关的金黄色葡萄球菌毒素可能刺激肠神经丛，引发剧烈腹痛与喷射性呕吐，严重呕吐可造成贲门黏膜撕裂，呕吐物带血丝。老年患者或慢性病患者可能出现低血容量性休克，伴随心率增快、呼吸急促等代偿反应。部分艰难梭菌感染者会发展为伪膜性肠炎，结肠镜检查可见黄色假膜覆盖，严重时发生中毒性巨结肠，腹部X线显示结肠扩张超过6厘米。

长期严重肠胃炎可能继发营养不良与继发性乳糖不耐受。频繁腹泻导致肠道绒毛萎缩，乳糖酶分泌减少，恢复期饮用牛奶后出现腹胀腹泻。儿童患者可能出现生长发育迟缓，体重低于同年龄标准值。电解质紊乱中低钾血症最危险，血钾低于3.0mmol/L时可引发肌无力甚至呼吸肌麻痹。慢性失血患者可能出现缺铁性贫血，表现为指甲变脆、异食癖。免疫功能低下者可能发生菌血症，血培养检出致病菌，需静脉使用抗生素。极少数弯曲杆菌感染后诱发格林巴利综合征，出现对称性肢体麻木与肌力下降。

出现持续呕吐、血便、高热或意识改变时应立即就医。治疗期间需补充口服补液盐维持水电解质平衡，便血患者需禁食并静脉营养支持。恢复期逐步尝试米汤、馒头等低渣饮食，避免辛辣刺激食物。注意餐具消毒与手卫生，生熟食品分开处理可预防交叉感染。慢性肠胃炎患者建议定期进行肠镜检查，排除炎症性肠病等器质性疾病。