患有结肠炎怎么办

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

结肠炎可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。结肠炎通常由感染、免疫功能异常、遗传因素、肠道菌群失调、精神压力过大等原因引起。

1、调整饮食

饮食应避免辛辣刺激性食物、高脂肪食物、酒精等可能加重肠道炎症的食物,选择低膳食纤维、易消化的食物如米粥、面条,少量多餐有助于减轻肠道负担。避免进食过快或暴饮暴食,适量饮水保持水分平衡。部分患者对乳制品不耐受,需避免摄入。

2、补充益生菌

益生菌如双歧杆菌、乳酸菌可通过调节肠道菌群平衡改善症状,含益生菌的食物包括酸奶、发酵食品等。不建议自行随意补充大剂量益生菌制剂,某些特定亚型的益生菌可能与疾病发生特异性相互作用。长期应用时需监测效果。

3、药物治疗

美沙拉嗪肠溶片可用于轻中度活动期结肠炎的治疗;氢化可的松片适用于中重度活动期患者的短期诱导缓解;硫唑嘌呤片可维持缓解状态。药物使用必须在消化内科医生指导下进行,不得擅自调整剂量或停药。可能出现肝肾功能损害、白细胞减少等不良反应需定期复查。

4、中医调理

中医药方面可采用健脾益气、清热化湿的方法,如参苓白术散加减。针灸治疗选穴多在足阳明胃经和任脉,也可在神阙穴行温针灸。推拿手法以腹部穴位为主配合背部俞穴,力度宜轻柔。不同证型调理方法各异,建议在正规中医医疗机构辨证施治。

5、手术治疗

存在肠穿孔、大出血、癌变或内科治疗无效等情况时可考虑手术,常见术式有结肠部分切除术、全结肠切除术等。术后需要较长恢复期和精心护理,可能出现吻合口瘘、感染等并发症。永久性造口患者需专人指导护理方法。

结肠炎患者应注意作息规律,避免过度劳累和精神紧张。可适当进行散步、太极拳等低强度运动促进肠道蠕动。定期随访复查肠镜,监测病情变化。天气变化时注意保暖,防止受凉导致症状加重。如有便血、持续腹痛、发热等症状应及时就医,不要擅自处理。