酒精依赖症应该去精神科还是物质依赖科就诊

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

酒精依赖症患者可根据病情严重程度选择精神科或物质依赖科就诊。若以心理行为障碍为主建议优先精神科,若存在严重躯体戒断反应则需物质依赖科干预。

精神科更适合处理酒精依赖伴随的焦虑抑郁等情绪问题及认知行为矫正。医生可能采用动机强化治疗帮助患者建立戒断意愿,通过认知行为疗法识别诱发饮酒的高危情境,并配合抗渴求药物如纳曲酮片减少复饮冲动。对于合并双相情感障碍或精神分裂症的患者,精神科能提供抗精神病药与戒酒治疗的联合管理。

物质依赖科侧重处理躯体依赖综合征与急性戒断反应。当患者出现震颤谵妄、癫痫发作等严重戒断症状时,该科室可提供苯二氮卓类药物如地西泮注射液控制症状,通过维生素B1注射液预防韦尼克脑病。对于肝功能损伤患者还能进行保肝治疗,必要时实施住院脱瘾治疗程序。

酒精依赖症患者就诊前可记录每日饮酒量及戒断症状出现时间,就诊时携带既往肝功能检查报告。戒酒期间应避免独居以防意外,家中需清除所有酒精制品。建议家属参与治疗过程,学习识别戒断症状恶化征兆,必要时协助送医。维持阶段可参加匿名戒酒会等团体治疗巩固疗效。