白血病紫癜怎么回事

白血病紫癜可能由白血病细胞浸润、血小板减少、凝血功能障碍、血管损伤、免疫功能异常等原因引起，可通过化疗、输血治疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等方式治疗。

1、白血病细胞浸润

白血病细胞异常增殖并浸润骨髓及外周组织，破坏正常造血功能，导致血小板生成减少。患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状。治疗需采用诱导化疗方案，如注射用阿糖胞苷联合注射用柔红霉素，或口服甲氨蝶呤片等药物抑制白血病细胞增殖。

2、血小板减少

骨髓造血功能受抑制导致血小板计数显著降低，皮肤黏膜出现针尖样出血点或大片瘀斑。可静脉输注人免疫球蛋白提升血小板，同时使用注射用重组人血小板生成素刺激骨髓造血。严重出血时需输注机采血小板悬液。

3、凝血功能障碍

白血病细胞释放促凝物质引发弥散性血管内凝血，表现为穿刺部位渗血、血尿等。需监测凝血四项，静脉滴注注射用血凝酶改善凝血功能，必要时输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。

4、血管损伤

白血病细胞直接侵袭血管内皮或化疗药物毒性作用导致血管通透性增加，皮肤出现紫红色丘疹或结节。可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏保护血管，口服芦丁片增强毛细血管抵抗力。

5、免疫功能异常

白血病患者体液免疫和细胞免疫功能均受损，易继发感染加重紫癜。需皮下注射重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞，预防性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染。

白血病紫癜患者应保持皮肤清洁干燥，避免磕碰受伤，使用软毛牙刷防止牙龈出血。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，适量进食富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果。注意监测体温变化，出现高热或出血加重时需立即就医。治疗期间定期复查血常规和骨髓穿刺，根据病情调整治疗方案。