如何评判卵子质量

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

评判卵子质量主要通过激素水平检测、超声监测、基础体温测定、抗缪勒管激素检查、窦卵泡计数等方式综合评估。

1、激素水平检测

通过月经周期第2-4天的性激素六项检查评估卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等指标。卵泡刺激素超过10IU/L可能提示卵巢储备功能下降,雌二醇水平过低可能反映卵泡发育不良。需结合其他检查结果综合分析。

2、超声监测

经阴道超声可直观观察卵泡生长发育情况,优质卵泡直径通常达18-25毫米,形态圆润、边界清晰。排卵前卵泡壁会逐渐变薄,卵泡周围血流信号增强。超声还能评估子宫内膜厚度与形态。

3、基础体温测定

连续测量晨起静息体温可间接判断黄体功能。正常排卵后体温会升高0.3-0.5摄氏度并维持12-14天。体温上升缓慢或高温期不足可能提示卵子质量不佳或黄体功能不足。

4、抗缪勒管激素检查

AMH水平能反映卵巢储备功能,正常育龄女性通常在1-4ng/ml。AMH过低提示卵泡数量减少,但需注意AMH不能单独判断卵子质量,需结合年龄和其他检查综合评估。

5、窦卵泡计数

月经初期经阴道超声计数两侧卵巢2-10毫米的窦卵泡数量,正常单侧卵巢约5-10个。窦卵泡过少可能预示卵巢储备下降,但需注意多次计数可能存在误差。

建议备孕女性保持规律作息,避免吸烟饮酒等不良习惯,适量补充维生素E和辅酶Q10等抗氧化剂。过度焦虑可能影响内分泌平衡,可进行适度有氧运动缓解压力。若检测发现异常应及时到生殖医学科就诊,医生会根据个体情况制定个性化评估方案。日常饮食可增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,避免长期接触高温、辐射等有害环境。