得了甲状腺结节后需要做哪些检查

甲状腺结节通常需要通过甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺活检、甲状腺核素扫描、血清降钙素检测等方式明确诊断。甲状腺结节可能与碘摄入异常、遗传因素、电离辐射、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等因素有关，通常表现为颈部肿块、吞咽不适、声音嘶哑等症状。

1、甲状腺超声

甲状腺超声是首选的无创检查，可评估结节大小、形态、边界及血流信号。超声下恶性结节常表现为低回声、微钙化、纵横比大于1等特征。该检查无须特殊准备，但需避免颈部佩戴金属饰品。若发现可疑恶性征象，需进一步结合其他检查明确诊断。

2、甲状腺功能检查

通过检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，判断结节是否影响甲状腺功能。甲状腺功能亢进可能提示自主功能性结节，而桥本甲状腺炎常伴随甲状腺过氧化物酶抗体升高。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果准确性。

3、细针穿刺活检

细针穿刺活检是鉴别良恶性的金标准，适用于超声提示可疑恶性的结节。操作时在超声引导下抽取少量细胞进行病理学检查，准确率较高。检查后可能出现局部轻微疼痛或淤血，一般无须特殊处理。活检结果分为6个等级，其中4级及以上需密切随访或手术治疗。

4、甲状腺核素扫描

甲状腺核素扫描用于评估结节功能状态，热结节多为良性，冷结节有恶性可能。检查前需停用含碘药物及食物，孕妇禁用。该检查对鉴别自主功能性甲状腺瘤有重要意义，但无法替代病理诊断。

5、血清降钙素检测

血清降钙素检测主要用于筛查甲状腺髓样癌，该肿瘤起源于甲状腺C细胞。检测值明显升高时需警惕恶性肿瘤可能，需结合超声和活检综合判断。检查前应避免摄入高钙食物，确保结果准确性。

确诊甲状腺结节后，建议保持规律作息，避免高碘或低碘饮食，根据医生建议选择海带、紫菜等含碘食物的摄入量。定期复查甲状腺超声，观察结节变化情况。避免颈部受压或外伤，出现声音嘶哑、呼吸困难等症状时需及时就医。根据结节性质遵医嘱进行治疗，良性结节通常每6-12个月复查一次，恶性结节需手术切除。