侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎间盘突出患者可通过五点支撑法锻炼腰背肌,具体方法为仰卧位屈膝抬臀、双肘及头部支撑。五点支撑法属于康复训练中的基础动作,需配合呼吸节奏缓慢进行。
平躺于硬板床或瑜伽垫,双腿自然屈曲呈90度,双脚间距与肩同宽平踏床面。双臂自然放于身体两侧,掌心向下贴紧床面,头部保持中立位避免前伸或后仰。腰部肌肉放松,调整呼吸节奏为腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部内收。
呼气时收缩腹部及臀部肌肉,以双足、双肘和头部为支点,缓慢将臀部抬离床面。保持大腿与躯干呈直线,避免腰部过度前凸或后弓。抬升高度以肩胛骨刚离开床面为宜,维持姿势5-10秒,感受腰背部肌肉收缩。初次练习者可降低抬臀高度或缩短维持时间。
吸气时逐步放松腰背肌群,分节段缓慢下放脊柱,从胸椎至腰椎逐节接触床面,最后放松臀部回落。全程避免快速跌落或腰部悬空,保持动作连贯平稳。下落过程可配合骨盆后倾动作,增强核心肌群控制能力。
抬臀阶段需完全呼气后屏息发力,避免瓦氏呼吸增加椎间盘压力。下落时同步进行深吸气,帮助脊柱逐节放松。每组动作呼吸频率保持稳定,建议采用鼻吸口呼模式,呼吸与动作比例控制在1:1或2:1。
初期每日练习2-3组,每组重复5-8次,组间休息1分钟。适应后逐渐增加至每组10-15次,可尝试在最高点增加3-5秒静态保持。急性发作期应暂停训练,慢性期需在无痛范围内进行,出现下肢放射痛需立即停止。
进行五点支撑训练时应穿着透气运动服,避免在柔软床垫上练习。训练前后可热敷腰部15分钟促进血液循环,训练后出现肌肉酸痛属正常现象,48小时内可冷敷处理。建议结合游泳、平板支撑等运动综合强化核心肌群,避免久坐及腰部负重活动。若训练后症状加重或出现大小便功能障碍,需立即停止并就医检查。