李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
紫癜可能是肾炎引起的,但也可以由其他多种原因导致。
过敏性紫癜是最常见的与肾炎相关的紫癜类型,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛和胃肠道症状。这类紫癜患者约有50%会出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿等肾炎症状。治疗上可使用氯雷他定片抗过敏,辅以维生素C片增强血管抵抗力,严重时可能需要使用醋酸泼尼松片。非肾病性紫癜如血小板减少性紫癜通常不会引起肾炎,这类紫癜多表现为皮肤瘀点瘀斑,可能伴有鼻出血或牙龈出血,治疗主要是提升血小板数量。凝血功能障碍相关的紫癜往往伴有其他出血倾向,这类紫癜需要通过凝血因子检测确诊,治疗主要针对原发凝血障碍。感染性紫癜常见于败血症等严重感染,除皮肤紫癜外常有发热等全身症状,需积极抗感染治疗。此外,还有单纯性紫癜多见于女性,与月经周期相关,一般不会引起肾炎。
如果出现紫癜伴血尿、蛋白尿等表现应及时就医检查肾功能,平时应注意避免剧烈运动导致紫癜加重,保持良好的作息习惯有助于病情恢复。肾炎患者要遵医嘱低盐优质蛋白饮食,控制血压和尿蛋白水平,定期复查肾功能相关指标。