郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
冠心病可通过控制高危因素降低发病风险,常见高危因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖。
1、控制血压:高血压是冠心病的重要危险因素,长期高血压会导致血管壁增厚、弹性下降,增加心脏负担。建议通过低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等方式控制血压,必要时在医生指导下服用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次。
2、调节血脂:高血脂会导致脂质沉积在血管壁,形成动脉粥样硬化斑块,影响心脏供血。日常应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物如燕麦、苹果。必要时可服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片20mg每晚一次。
3、管理血糖:糖尿病会加速血管病变,增加冠心病风险。糖尿病患者需通过饮食控制、规律运动和药物干预将血糖控制在合理范围。常用药物包括二甲双胍片500mg每日两次、格列美脲片1mg每日一次。
4、戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,增加血栓形成风险,而长期饮酒会导致血压升高和心肌损伤。建议彻底戒烟,限制酒精摄入,男性每日不超过25g,女性不超过15g。
5、控制体重:肥胖会增加心脏负担,导致血脂异常和血压升高。通过合理饮食和适量运动将体重控制在正常范围内,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳。
冠心病患者应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、规律运动、充足睡眠和良好心态。饮食上建议多摄入富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。运动可选择步行、骑自行车等有氧运动,每周至少进行3-5次,每次30分钟以上。同时,定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱服药,定期复诊,以降低冠心病发作风险。