聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV16高危型是指人乳头瘤病毒16型,属于高危型HPV,与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。HPV16感染主要通过性接触传播,长期持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌,需通过HPV检测和宫颈细胞学检查筛查,确诊后需遵医嘱干预。
HPV16是HPV病毒家族中致癌性较强的亚型,其病毒DNA可整合到宿主细胞基因组中,导致E6、E7癌基因持续表达,抑制抑癌蛋白P53和Rb的功能,诱发细胞异常增殖。感染初期通常无症状,部分患者可能出现生殖器疣或宫颈炎症表现。病毒清除率与年龄和免疫功能相关,30岁以下女性约80%可在1-2年内自行清除,30岁以上持续感染概率增加。
HPV16感染的致癌过程通常经历10-20年,从持续性感染发展为宫颈上皮内瘤变1级、2级、3级,最终可能进展为浸润性宫颈癌。合并吸烟、免疫抑制、多产等因素会加速病变进展。临床处理需根据宫颈细胞学结果分级管理:无病变者建议6-12个月复查;低级别病变可采用物理治疗或随访;高级别病变需行宫颈锥切术;确诊癌症则需手术联合放化疗。
预防HPV16感染最有效方式是接种九价HPV疫苗,最佳接种年龄为9-26岁,45岁以下女性仍可获益。日常需保持单一性伴侣、使用避孕套、避免吸烟。30岁以上女性应定期进行HPV联合TCT筛查,发现异常及时阴道镜活检。已感染者应加强锻炼、均衡营养以提高免疫力,避免熬夜和过度压力,按医嘱定期复查监测病毒载量和细胞学变化。