妇科hpv感染是什么意思

妇科HPV感染是指女性生殖系统被人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）感染，该病毒主要通过性接触传播，可能导致宫颈病变甚至宫颈癌。

1、病毒特性

HPV是一种环状双链DNA病毒，目前已发现200多种亚型，其中约40种可感染生殖道。根据致癌性分为高危型（如16、18型）和低危型（如6、11型）。高危型持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变，低危型常导致生殖器疣。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入基底细胞，在细胞内复制并潜伏。

2、传播途径

性接触是主要传播方式，包括阴道性交、肛交和口交。少数情况下可通过母婴垂直传播或接触污染物品间接感染。多个性伴侣、无保护性行为、免疫抑制状态等因素会增加感染风险。病毒在温暖潮湿环境中可短暂存活，但日常接触如共用餐具或泳池感染概率极低。

3、临床表现

多数感染者无明显症状，部分出现外阴瘙痒、异常阴道分泌物或接触性出血。低危型感染可能表现为菜花状赘生物，高危型感染通常需通过宫颈TCT和HPV检测发现。长期未治疗的持续感染可能进展为宫颈上皮内瘤变，表现为阴道不规则流血或绝经后出血。

4、诊断方法

宫颈细胞学检查是筛查基础手段，HPV分型检测可明确病毒亚型。阴道镜下活检能确诊病变程度，病理报告会标注CIN1-3级。推荐21岁以上女性每3年进行TCT检查，30岁以上可联合HPV检测。对于ASC-US以上细胞学结果，需进一步行阴道镜评估。

5、防治措施

预防性HPV疫苗可覆盖9-45岁人群，国产二价疫苗针对16/18型，进口九价疫苗额外包含31/33/45等型别。治疗需根据病变程度选择：CIN1可观察随访，CIN2-3需行宫颈锥切术，常用术式包括LEEP刀和冷刀锥切。干扰素栓、保妇康栓等药物可用于辅助治疗，但无法清除病毒。

保持单一性伴侣并使用避孕套能降低感染风险，戒烟有助于增强局部免疫力。建议接种疫苗后仍需定期筛查，30岁以上女性若连续两次联合筛查阴性可延长间隔至5年。出现异常阴道流血或排液应及时就诊，避免使用未经证实的阴道冲洗产品或保健品。合理膳食搭配有氧运动可帮助维持免疫系统功能。