李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛门旁边长了个小疙瘩一摸就疼可能是痔疮、肛周脓肿或毛囊炎等疾病引起。建议及时就医明确诊断,避免自行处理导致感染加重。
痔疮是肛门周围静脉曲张形成的肿块,外痔表现为肛周皮下柔软肿物,可能伴随排便疼痛或出血。久坐、便秘或妊娠等因素会增加患病概率。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重时需行痔切除术。
肛周脓肿由肛腺感染引发,表现为局部红肿热痛的硬结,可能伴随发热。需通过肛门指诊或超声确诊。早期可使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,形成脓液后需切开引流。
肛周毛囊细菌感染会导致红色丘疹伴触痛,常见于出汗多或卫生不良者。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,保持局部清洁干燥。避免抓挠防止感染扩散。
肛管皮肤撕裂形成溃疡时,可能触及肛缘哨兵痔(皮赘)。典型症状为排便刀割样疼痛和鲜血便。可使用硝酸甘油软膏促进愈合,顽固性肛裂需行肛裂切除术。
人乳头瘤病毒感染引起的菜花样赘生物,接触可能出血疼痛。需通过醋酸白试验或病理检查确诊。可选用咪喹莫特乳膏或进行冷冻治疗,复发者需光动力疗法。
日常需保持肛周清洁,排便后用水冲洗代替用力擦拭。增加膳食纤维摄入预防便秘,避免久坐久站。穿着透气棉质内裤,出现持续疼痛、发热或肿块增大时应立即就诊肛肠科。切勿自行挑破或挤压肿块,防止感染扩散。