王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
孕妇甘油三酯4.0毫摩尔每升属于轻度升高,需结合孕周和基础健康状态综合评估。妊娠期甘油三酯水平会生理性上升,但持续超过5.6毫摩尔每升可能增加妊娠并发症风险。
妊娠中晚期甘油三酯水平较孕前升高属于常见现象,主要与雌激素促进肝脏合成增加、胰岛素抵抗加重有关。此时若无糖尿病、胰腺炎病史,且总胆固醇与其他血脂指标正常,可通过调整饮食结构控制,如减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加深海鱼类和膳食纤维,配合每日30分钟散步等低强度运动。多数孕妇经生活方式干预后指标可改善。
若合并妊娠期高血压、糖尿病或家族性高脂血症,或检测值持续超过5.6毫摩尔每升,可能出现黄色瘤、反复腹痛等症状,需警惕急性胰腺炎或胎儿生长受限风险。这种情况需在产科和营养科指导下,必要时使用ω-3脂肪酸制剂如二十碳五烯酸乙酯软胶囊,禁用他汀类降脂药。孕晚期重度升高者可能需提前评估分娩方式。
建议每周监测血脂变化,避免空腹时间不足12小时造成的检测误差。日常烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸,限制动物内脏和奶油制品摄入,保证优质蛋白和叶酸供给。若出现持续性上腹痛或视物模糊,应立即就医排查妊娠期急性脂肪肝等危急情况。