小孩真菌感染红斑

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

小孩真菌感染红斑通常是由皮肤癣菌等病原体引起的浅表性真菌感染,常见类型包括体癣、股癣等。主要表现有环形红斑、脱屑、瘙痒等症状,需通过皮肤科检查确诊并针对性治疗。

1、体癣

体癣多见于面部、躯干等暴露部位,由红色毛癣菌等感染引起。典型表现为环形红斑伴边缘隆起,中央可见鳞屑,患儿可能因瘙痒反复抓挠。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬凝胶等抗真菌药物,家长需保持患处清洁干燥,避免与他人共用衣物。

2、股癣

股癣好发于腹股沟、臀部等皱褶部位,与局部潮湿多汗有关。皮损呈半环形红斑伴脱屑,可能伴有灼热感。建议使用酮康唑洗剂清洗后外涂环吡酮胺乳膏,严重时需口服伊曲康唑颗粒。家长应为孩子选择透气棉质内裤,洗澡后充分擦干皮肤皱褶处。

3、念珠菌感染

婴幼儿尿布区可能出现念珠菌性红斑,呈鲜红色斑片伴卫星状小丘疹。与尿布潮湿、免疫力低下有关。可外用制霉菌素软膏联合氧化锌软膏保护皮肤,同时增加更换尿布频率。母乳喂养的婴儿母亲需注意乳头清洁以防交叉感染。

4、马拉色菌毛囊炎

多见于青春期前儿童,表现为胸背部红色丘疹伴轻度瘙痒。与马拉色菌过度增殖有关。建议使用二硫化硒洗剂每周清洗2-3次,配合涂抹卢立康唑乳膏。避免给孩子穿着化学纤维材质的紧身衣物,运动后及时更换汗湿衣服。

5、预防复发

所有真菌感染治疗后需持续用药至症状消失后1-2周,防止复发。家庭环境应定期消毒毛巾、床单等物品,宠物需排查是否为传染源。增强孩子免疫力保证营养均衡,出现反复感染需排查是否存在免疫缺陷等基础疾病。

日常护理中家长需注意保持孩子皮肤干爽,洗澡水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。衣物选择纯棉透气材质并单独洗涤晾晒。托幼机构等集体环境要特别注意个人用品隔离,发现类似症状应及时就医避免交叉感染。治疗期间遵医嘱定期复诊,切不可自行增减药物剂量。