软组织肉瘤是脂肪瘤吗

2.77万次浏览

乔岐禄 主任医师

乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

软组织肉瘤不是脂肪瘤,两者属于不同类型的软组织肿瘤。软组织肉瘤是源于间叶组织的恶性肿瘤,脂肪瘤则是常见的良性脂肪组织增生。

软组织肉瘤与脂肪瘤在组织来源、生物学行为及临床处理上存在本质差异。软组织肉瘤起源于肌肉、脂肪、血管、神经等间叶组织,具有侵袭性生长和转移潜能,病理类型超过50种,常见包括未分化多形性肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。其生长速度较快,可能伴随疼痛或压迫症状,影像学检查常显示边界不清、血供丰富,确诊需依靠病理活检。治疗需手术广泛切除联合放化疗,复发风险较高需长期随访。

脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,生长缓慢且质地柔软,触诊活动度好,多位于皮下组织,影像学表现为边界清晰的均质脂肪密度。通常无须治疗,仅在影响功能或美观时考虑手术切除,极少恶变。两者虽均属软组织肿瘤,但脂肪瘤不会转化为软组织肉瘤,临床遇到快速增大或质地变硬的脂肪样肿块时需警惕脂肪肉瘤可能。

发现体表不明肿块应及时就医评估,避免自行诊断。超声或核磁共振可初步鉴别肿瘤性质最终需病理确认。保持规律体检习惯有助于早期发现软组织异常,术后患者应遵医嘱定期复查监测复发迹象,日常避免肿块部位反复摩擦刺激。