乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
头皮下脂肪瘤在磁共振成像中通常表现为边界清晰的均匀脂肪信号,T1加权像呈高信号,T2加权像呈中等或稍高信号,脂肪抑制序列信号明显降低。头皮下脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,生长缓慢且极少恶变。
磁共振成像对头皮下脂肪瘤的诊断具有重要价值。T1加权像上脂肪瘤呈现与皮下脂肪一致的高信号,信号均匀且边界清晰。T2加权像上表现为中等或稍高信号,与周围组织对比明显。使用脂肪抑制技术后,病灶信号明显降低,这是诊断脂肪瘤的特征性表现。增强扫描通常无明显强化,少数情况下可见轻微边缘强化。磁共振成像可以清晰显示肿瘤与周围组织结构的关系,评估肿瘤大小、位置及对邻近组织的压迫情况。对于体积较大或位置特殊的脂肪瘤,磁共振成像有助于手术方案的制定。
头皮下脂肪瘤患者应注意保持局部皮肤清洁,避免反复摩擦刺激。饮食上建议控制高脂肪食物摄入,保持均衡营养。定期进行头部触诊检查,观察肿瘤大小变化。如发现肿瘤短期内迅速增大、出现疼痛或表面皮肤改变,应及时就医复查磁共振成像。日常生活中应避免对肿瘤部位施加外力压迫,选择柔软舒适的枕头减少睡眠时对头皮的压迫。保持规律作息和适度运动有助于维持正常代谢功能。