聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV检查样本通常不采用血液,而是通过宫颈脱落细胞或病变组织进行检测。HPV感染主要引起生殖器部位病变,临床常用宫颈刮片、醋酸白试验或活检等方式采集样本。
HPV病毒主要感染皮肤和黏膜上皮细胞,血液中病毒载量极低,常规血液检测难以准确反映感染状态。目前临床认可的HPV检测方法包括宫颈液基细胞学检查、HPV-DNA分型检测等,均需采集宫颈管脱落细胞。对于尖锐湿疣等外阴病变,可通过病变组织活检进行病理检查。血液检测仅用于特定科研场景,如监测免疫功能低下患者的病毒血症,但敏感性和特异性均有限。部分医疗机构提供的HPV抗体血液检测,仅能提示既往感染史,无法区分现症感染或病毒携带状态。
建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查,21-29岁每3年做一次宫颈细胞学检查,30岁以上可联合HPV检测。采样前24小时避免性生活、阴道冲洗或用药,月经干净后3-7天为最佳检查时间。若检测结果异常,需进一步做阴道镜或病理检查明确诊断。