身上月经不干净怎么回事

月经不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、宫内节育器等因素引起，可通过药物调理、手术治疗等方式改善。月经不干净通常表现为经期延长、经量增多或点滴出血，建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起黄体功能不足或雌激素水平异常。临床表现为经期超过7天或经间期不规则出血，可伴随乳房胀痛、情绪波动。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，或采用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片进行人工周期治疗。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积或影响子宫收缩，导致经期延长和经量增多。患者可能出现贫血、下腹坠胀感，超声检查可明确诊断。根据肌瘤大小和位置，可能采用米非司酮片缩小肌瘤，或行宫腔镜肌瘤切除术等手术治疗。

3、子宫内膜息肉

雌激素持续刺激可能导致子宫内膜局部过度增生形成息肉，表现为经后点滴出血或月经淋漓不尽。宫腔镜检查是确诊金标准，可在镜下进行息肉摘除术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常，引起经期延长和大量出血。患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状，需通过凝血功能检查确诊。治疗需针对原发病，如使用氨甲环酸片止血，严重时需输注凝血因子。

5、宫内节育器

含铜节育器可能刺激子宫内膜产生无菌性炎症反应，导致经期延长和经量增多。通常在放置后3-6个月内逐渐缓解，若持续出血需排除节育器移位或感染。医生可能建议更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服避孕药调节。

月经不干净期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，避免盆浴和性生活。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。记录月经周期和出血情况，包括出血天数、卫生巾使用量等，就诊时提供给医生参考。避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足睡眠，减少咖啡因摄入。若出血伴随严重头晕、心悸或发热，需立即就医。