蛛网膜下腔出血的护理

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

蛛网膜下腔出血的护理方法包括密切监测生命体征、控制血压、预防并发症、心理支持和康复训练。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、外伤、高血压等因素引起,表现为剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。

1、监测生命体征:护理过程中需密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。定期进行神经系统检查,评估意识状态和肢体活动能力,记录病情变化。

2、控制血压:高血压是蛛网膜下腔出血的重要诱因,需通过药物将血压控制在合理范围。常用药物包括硝苯地平控释片30mg每日一次、氨氯地平片5mg每日一次、卡托普利片25mg每日两次。

3、预防并发症:蛛网膜下腔出血患者易发生脑积水、脑血管痉挛等并发症。护理中需注意保持呼吸道通畅,预防肺部感染;定期翻身,预防压疮;监测电解质平衡,预防低钠血症。

4、心理支持:患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需给予心理疏导。与患者建立良好的沟通,倾听其内心感受,帮助其树立康复信心。必要时可请心理医生进行专业干预。

5、康复训练:病情稳定后,尽早开始康复训练。根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划,包括肢体功能锻炼、语言训练、认知训练等。康复过程中需循序渐进,避免过度劳累。

蛛网膜下腔出血患者的护理需注重饮食调理,建议选择低盐、低脂、高蛋白的饮食,如瘦肉、鱼类、豆制品等,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步、太极拳等,促进血液循环。保持良好作息,避免熬夜和过度劳累。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。