于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿出现脂肪粒可能与皮脂腺分泌旺盛、皮肤屏障功能不完善、遗传因素、母体激素影响或护理不当等因素有关。脂肪粒通常表现为针尖大小的白色或黄色丘疹,多分布于面部、鼻翼等部位。
新生儿皮脂腺功能活跃,尤其在出生后1个月内受母体雌激素影响,可能出现暂时性皮脂分泌过多。未及时清理的皮脂与脱落的角质细胞混合,易堵塞毛囊口形成脂肪粒。建议家长每日用温水轻柔清洁婴儿面部,避免使用油脂类护肤品。
新生儿角质层较薄,汗腺发育不成熟,皮肤调节能力较弱。外界刺激或过度摩擦可能导致微小损伤,促使角质蛋白异常堆积形成粟丘疹。可选择纯棉材质衣物,洗澡时水温控制在37-38摄氏度,减少物理刺激。
部分婴儿可能存在先天性皮脂腺发育异常或角化障碍倾向,这类脂肪粒往往在出生时即存在,且家族中可能有类似皮肤表现。若持续增多或合并其他皮肤病变,需就医排除遗传性皮肤病如先天性鱼鳞病等。
妊娠晚期母体雌激素通过胎盘进入胎儿体内,可能刺激皮脂腺增生。这种情况多见于出生后2-3周,随着激素水平下降会逐渐消退。哺乳期母亲应注意饮食清淡,避免高油脂食物摄入。
过度使用润肤油、穿戴过厚衣物导致出汗不畅,或清洁产品pH值不合适,均可能诱发脂肪粒。应选择无香料、无酒精的婴儿专用洗护品,洗澡后轻轻拍干而非用力擦拭。若出现继发感染征象如红肿化脓,需及时儿科就诊。
日常护理需保持皮肤清洁干燥,避免挤压或挑破脂肪粒。多数情况下脂肪粒会在3-6个月内自行吸收,若持续存在超过1年、数量急剧增加或伴随瘙痒渗液,建议至儿童皮肤科排查是否合并湿疹、真菌感染等疾病。哺乳母亲可适当增加维生素A、维生素B2的膳食摄入,有助于维持婴儿皮肤健康。