小儿便秘怎么回事

小儿便秘可能由饮食结构不合理、饮水量不足、肠道功能紊乱、先天性巨结肠、甲状腺功能减退等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、饮食结构不合理

婴幼儿过早添加辅食或儿童长期摄入高脂肪低纤维食物，会导致粪便硬度增加。牛奶蛋白过敏患儿未更换水解奶粉时，可能出现排便困难。建议增加西蓝花、梨子等富含膳食纤维的蔬菜水果，2岁以上儿童每日全谷物摄入量可占主食三分之一。

2、饮水量不足

水分摄入不足会使结肠过度吸收粪便水分，母乳喂养婴儿每天需哺乳8-12次。1-3岁幼儿建议每日饮水600-900毫升，可在晨起后饮用20毫升温开水刺激肠蠕动。运动后应及时补充水分，避免体内脱水导致大便干结。

3、肠道功能紊乱

排便训练过早或如厕环境改变可能引发功能性便秘，表现为每周排便少于2次且粪便呈羊粪球状。可能与肠道菌群失衡有关，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节，配合每日固定时间进行5分钟顺时针脐周按摩。

4、先天性巨结肠

由于肠壁神经节细胞缺失导致病变肠段持续性痉挛，新生儿期即可出现胎便排出延迟、腹胀呕吐。直肠指检可触及狭窄段，钡剂灌肠显示典型狭窄与扩张段。需行经肛门巨结肠根治术，术后需定期进行扩肛治疗。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会减慢全身代谢率，儿童除便秘外还伴有生长迟缓、皮肤干燥等症状。血清检查显示TSH升高、FT4降低，需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，服药期间每3-6个月需复查甲状腺功能。

家长应记录儿童排便日记，观察粪便性状与频率。冬季洗澡水温不宜过高避免皮肤干燥，如厕时可使用垫脚凳保持正确体位。若出现持续2周以上的排便困难或伴有发热、呕吐，应及时就诊儿科消化专科。日常可食用火龙果、燕麦粥等软化大便的食物，避免过量摄入香蕉、番石榴等加重便秘的水果。