李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病人的血糖正常值因人而异,但一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以内较为理想。血糖控制需结合个体情况,如年龄、病程、并发症等因素,由医生制定个性化目标。日常监测血糖、调整饮食、规律运动、遵医嘱用药是维持血糖稳定的关键。
1、空腹血糖:空腹血糖是判断血糖控制的重要指标,通常建议控制在4.4-7.0mmol/L。空腹血糖过高可能提示夜间胰岛素分泌不足或药物剂量不足,需调整治疗方案。空腹血糖过低则可能与药物过量或饮食不规律有关,需警惕低血糖风险。
2、餐后血糖:餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以内,餐后血糖升高可能与饮食结构不合理、药物剂量不足或胰岛素分泌延迟有关。监测餐后血糖有助于评估饮食对血糖的影响,及时调整饮食结构和药物剂量。
3、糖化血红蛋白:糖化血红蛋白HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平,一般建议控制在7.0%以下。HbA1c过高提示长期血糖控制不佳,可能增加并发症风险。HbA1c过低则可能提示频繁低血糖,需调整治疗方案。
4、血糖波动:血糖波动过大可能增加血管损伤风险,需通过饮食、运动、药物等多方面干预,减少血糖波动。血糖波动可能与饮食不规律、运动量不足、药物剂量不准确等因素有关,需综合分析原因并调整治疗方案。
5、个体化目标:血糖控制目标需根据个体情况制定,如老年人、病程较长或伴有严重并发症的患者,血糖控制目标可适当放宽。年轻患者、病程较短或无并发症的患者,血糖控制目标应更为严格,以降低并发症风险。
糖尿病患者需定期监测血糖,结合饮食、运动、药物等多方面干预,维持血糖稳定。饮食上建议选择低升糖指数食物,如全谷物、蔬菜、豆类等,避免高糖、高脂肪食物。运动方面建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,同时结合力量训练。定期复诊,与医生沟通病情,及时调整治疗方案,是维持血糖稳定的重要措施。