痛风性关节炎的首选药物

痛风性关节炎可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等方式治疗。痛风性关节炎通常由尿酸代谢异常、尿酸盐结晶沉积等因素引起，通常表现为关节红肿、剧烈疼痛等症状。

1、非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是痛风性关节炎的首选药物之一，常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。这些药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。布洛芬通常剂量为400-600毫克，每日3次；双氯芬酸钠为50毫克，每日2次；塞来昔布为200毫克，每日1次。

2、秋水仙碱：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，主要通过抑制白细胞趋化和炎症反应发挥作用。常用剂量为0.5毫克，每2小时一次，直至症状缓解或出现胃肠道副作用。秋水仙碱的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等，需在医生指导下使用。

3、糖皮质激素：糖皮质激素适用于对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受的患者，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。泼尼松初始剂量为30-50毫克，每日一次，逐渐减量；甲泼尼龙为40-60毫克，每日一次。糖皮质激素需短期使用，长期使用可能导致骨质疏松、高血压等副作用。

4、降尿酸药物：在急性期控制后，需使用降尿酸药物预防复发，常用药物包括别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等。别嘌呤醇初始剂量为100毫克，每日一次，逐渐增加至300毫克；非布司他为40毫克，每日一次；苯溴马隆为50毫克，每日一次。降尿酸药物需长期服用，定期监测血尿酸水平。

5、生活方式调整：除了药物治疗，患者还需调整生活方式，包括限制高嘌呤食物摄入、增加饮水量、控制体重等。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓汤等需避免；每日饮水量建议在2000毫升以上；体重控制有助于降低尿酸水平。

痛风性关节炎患者需注意饮食调节，避免高嘌呤食物，增加低脂乳制品、新鲜蔬菜摄入；适量运动如散步、游泳有助于控制体重和改善关节功能；定期监测血尿酸水平，遵医嘱调整药物剂量，预防复发和并发症。