如何治疗痛风性关节炎

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

痛风性关节炎可通过饮食调节、药物治疗、生活方式改善等方式治疗。痛风性关节炎通常由高尿酸血症、遗传因素、饮食不当、肥胖、药物影响等原因引起。

1、饮食调节:限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、红肉等,减少尿酸生成。增加低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷物,促进尿酸排泄。避免酒精和含糖饮料,特别是啤酒和果糖饮料,它们会升高尿酸水平。

2、药物治疗:急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg/次,每日3次、秋水仙碱0.5mg/次,每日2次或糖皮质激素如泼尼松20mg/日缓解疼痛和炎症。慢性期可使用降尿酸药物,如别嘌呤醇100mg/日、非布司他40mg/日或苯溴马隆50mg/日,控制尿酸水平。

3、生活方式改善:保持健康体重,避免肥胖,减少关节负担。规律运动,如散步、游泳、骑自行车等低强度有氧运动,促进血液循环和代谢。避免长时间站立或剧烈运动,减少关节损伤。

4、尿酸监测:定期检测血尿酸水平,控制在360μmol/L以下,预防痛风发作。根据尿酸水平调整药物剂量,避免尿酸波动过大。注意监测药物副作用,如肝肾功能异常,及时调整治疗方案。

5、心理疏导:痛风性关节炎可能影响患者生活质量,导致焦虑、抑郁等情绪问题。通过心理咨询、支持小组等方式,帮助患者缓解心理压力,提高治疗依从性。鼓励患者与家人朋友沟通,获得情感支持。

痛风性关节炎患者应注重饮食管理,选择低嘌呤食物,避免高嘌呤食物和酒精。适量运动,如散步、游泳等低强度有氧运动,促进尿酸排泄和关节健康。保持健康体重,避免肥胖,减少关节负担。定期监测血尿酸水平,根据医生建议调整药物剂量。注意关节保暖,避免受凉,减少痛风发作风险。通过综合治疗和生活方式改善,可以有效控制痛风性关节炎,提高生活质量。