冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经持续七八天未净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或放置宫内节育器等原因引起,可通过激素治疗、药物止血、手术切除等方式干预。
长期压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为经期延长、经量异常。伴随痤疮或多毛症状时需排查多囊卵巢综合征。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素调节周期,配合益母草颗粒改善子宫收缩。
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩力,导致经期延长至7天以上,常伴经量增多、血块。超声检查可明确诊断,直径小于5厘米者可服用氨甲环酸片止血,肌瘤较大时需行宫腔镜肌瘤切除术。
雌激素持续刺激易引发内膜增生形成息肉,表现为非经期出血或经期延长。宫腔镜检查能直观判断息肉大小,较小息肉可用炔诺酮片抑制内膜生长,多发息肉建议行宫腔镜下电切术。
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血时间延长,月经持续10天以上且难以自止。需检测凝血四项,确诊后静脉输注凝血酶原复合物,同时口服云南白药胶囊辅助止血。
节育器机械刺激可能引起内膜局部炎症反应,导致经期延长至8-10天。超声确认节育器位置无异常后,可短期服用左炔诺孕酮片调节,无效者需取出节育器并改用其他避孕方式。
建议记录近3个月经周期起止时间及出血量,避免剧烈运动和生冷饮食。若连续两个周期出现经期超过10天,或伴随头晕乏力等贫血症状,需及时妇科就诊排查器质性疾病。日常可饮用红枣枸杞茶补充铁质,保持外阴清洁干燥预防感染。