葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性肠炎主要表现为腹痛、腹泻、黏液便或血便,可通过饮食调整、药物治疗、中医调理等方式干预。慢性肠炎通常由感染、免疫异常、饮食不当等因素引起,需结合具体病因制定治疗方案。
腹痛是慢性肠炎最常见症状,多位于脐周或下腹部,呈隐痛或阵发性绞痛,可能与肠黏膜炎症刺激有关。轻度腹痛可通过热敷缓解,持续或加重时需遵医嘱使用蒙脱石散、匹维溴铵片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制炎症。避免进食辛辣刺激食物,减少肠道负担。
腹泻表现为排便次数增多且粪便稀薄,严重时可导致脱水。感染性肠炎引起的腹泻可选用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物,非感染性腹泻可使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。腹泻期间补充口服补液盐,避免高脂高纤维饮食。
肠黏膜损伤可能导致粪便带黏液或血液,溃疡性结肠炎患者尤为明显。需通过肠镜明确出血原因,急性期可选用柳氮磺吡啶肠溶片、康复新液促进黏膜修复。血便持续超过3天或伴随发热时需及时就医排除恶性病变。
肠道功能紊乱常引发腹胀、嗳气等症状,与肠道菌群失衡或消化酶不足有关。建议少食多餐,避免豆类等产气食物,必要时服用复方消化酶胶囊、酪酸梭菌活菌散改善消化功能。饭后适度活动有助于促进胃肠蠕动。
长期慢性肠炎可能伴随乏力、体重下降等全身症状,多见于克罗恩病等自身免疫性肠病。需加强营养支持,选择易吸收的短肽类营养剂,严重营养不良时需静脉补充营养。同时监测血红蛋白、白蛋白等指标。
慢性肠炎患者日常需保持低渣、低脂饮食,避免酒精和生冷食物,规律进食并充分咀嚼。急性发作时选择米汤、面条等流质食物过渡。适当补充维生素B族和锌元素,维持肠道黏膜健康。建议每半年进行一次肠镜复查,监测病情变化。症状持续不缓解或出现贫血、消瘦时,应及时到消化内科就诊。