有甲减怀孕孩子正常吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

甲减患者怀孕时,孩子的健康状况可通过合理的治疗和监测得到保障。甲减可能由碘缺乏、自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗、药物影响等原因引起。孕妇甲减可通过定期监测甲状腺功能、调整药物剂量、补充碘、饮食调节、心理疏导等方式治疗。

1、定期监测:孕妇需每4-6周检测一次甲状腺功能,确保促甲状腺激素TSH和游离甲状腺素FT4水平在正常范围内。医生会根据检测结果调整药物剂量,避免甲减对胎儿发育的不良影响。

2、药物调整:左甲状腺素如优甲乐是治疗甲减的常用药物,剂量需根据孕期调整。孕早期通常需要增加剂量,孕中期和晚期则需根据检测结果调整。药物应在空腹时服用,避免与其他药物或食物同时摄入。

3、碘补充:碘是甲状腺激素合成的必需元素,孕妇需确保每日摄入150-250微克的碘。可通过食用碘盐、海带、紫菜等富含碘的食物补充,必要时可在医生指导下服用碘补充剂。

4、饮食调节:孕妇应保持均衡饮食,增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入,如鱼类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等。避免过多摄入含甲状腺抑制物质的食物,如卷心菜、花椰菜等。

5、心理疏导:甲减患者可能出现情绪低落、焦虑等心理问题,孕妇需保持积极心态,避免过度紧张。可通过与家人沟通、参加孕妇瑜伽、听音乐等方式缓解压力,必要时寻求心理医生的帮助。

孕妇甲减需在医生指导下进行综合治疗,通过定期监测、药物调整、碘补充、饮食调节和心理疏导等方式,确保甲状腺功能正常,减少对胎儿发育的影响。同时,孕妇应保持健康的生活方式,适量运动,如散步、孕妇瑜伽等,有助于提高身体素质和促进胎儿健康发育。