强直性脊柱炎膝盖痛吗

强直性脊柱炎可能累及膝关节，表现为关节肿胀、活动受限等症状。膝关节疼痛通常与炎症反应、肌腱端炎、关节结构改变、继发性滑膜炎、骨质疏松等因素有关。

1、炎症反应：强直性脊柱炎患者体内促炎细胞因子水平升高，可能引发膝关节滑膜炎症。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康可缓解症状，日常需避免膝关节过度负重。

2、肌腱端炎：脊柱附着点炎症可能向下肢放射，导致膝关节周围肌腱疼痛。局部热敷和低频脉冲治疗可改善血液循环，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。

3、关节结构改变：长期脊柱强直可能改变下肢生物力学，增加膝关节压力。矫形鞋垫可调整步态，物理治疗师指导下的关节松动术有助于减轻负荷。

4、继发性滑膜炎：膝关节滑膜受炎症侵袭可能出现积液。关节腔穿刺抽液配合糖皮质激素注射可缓解症状，超声引导下注射更精准安全。

5、骨质疏松：慢性炎症和活动减少可能导致骨量流失，增加膝关节骨折风险。双能X线骨密度检测可早期诊断，钙剂联合维生素D补充是基础干预措施。

强直性脊柱炎患者出现膝关节症状时，建议采用地中海饮食模式，增加三文鱼、橄榄油等抗炎食物摄入。水中太极、固定自行车等运动既能维持心肺功能，又可减少关节冲击。定期监测C反应蛋白和血沉指标，夜间使用矫形枕保持膝关节功能位，寒冷季节注意关节保暖。生物制剂治疗期间需筛查结核等感染风险，骨科与风湿免疫科联合随访能更全面评估病情进展。