急性尿路感染血淋怎么办

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

急性尿路感染血淋可通过增加饮水量、调整饮食结构、口服抗生素、中药辅助治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由细菌感染、尿路结石、免疫力下降、泌尿系统畸形、卫生习惯不良等原因引起。

1、增加饮水量:每日饮水量建议达到2000-3000毫升,通过增加尿量冲刷尿道,减少细菌滞留。避免饮用含糖饮料或酒精,选择温开水、淡竹叶茶等利尿饮品。排尿时注意观察尿液颜色变化,保持浅黄色为佳。

2、饮食结构调整:减少辛辣刺激食物如辣椒、花椒的摄入,限制高盐高脂饮食。增加西瓜、冬瓜、芹菜等利尿蔬果,补充维生素C增强免疫力。急性期可食用赤小豆粥、车前草汤等药膳辅助消炎。

3、抗生素治疗:细菌感染需采用喹诺酮类左氧氟沙星、头孢类头孢克肟、磷霉素等抗生素。用药需完成规定疗程,避免自行停药导致耐药性。治疗期间需监测肝肾功能,出现皮疹等过敏反应及时就医。

4、中药辅助疗法:血淋症状可配合八正散、三金片等中成药清热通淋。尿路结石引起的血尿可使用金钱草、海金沙等中药排石。中药治疗需辨证施治,避免与西药发生相互作用。

5、手术治疗指征:泌尿系统畸形如膀胱颈梗阻需行经尿道电切术,反复发作的尿路结石可考虑体外冲击波碎石。术后需留置导尿管并预防性使用抗生素,定期复查泌尿系超声。

患者应保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,增强盆底肌功能。穿着棉质透气内裤,性生活后及时排尿清洁。出现持续发热、腰痛或血尿加重时需急诊处理,避免发生败血症或肾功能损害。长期反复感染者建议进行尿培养及药敏试验,排除糖尿病等基础疾病。