急性胰腺炎的4大症状

5.95万次浏览

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

急性胰腺炎主要表现为上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀、黄疸等症状。

1、腹痛:突发性上腹持续性剧痛是典型症状,疼痛可向腰背部放射,弯腰抱膝位可稍缓解。疼痛程度与胰腺坏死范围相关,轻症多为钝痛,重症呈刀割样剧痛。

2、恶心呕吐:约90%患者伴随频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物或胆汁,呕吐后腹痛无缓解。严重呕吐可导致电解质紊乱,需静脉补液纠正。

3、发热:发病初期多为低热,若合并感染可出现39℃以上高热。发热与胰腺坏死组织吸收、继发细菌感染有关,需监测血常规及降钙素原水平。

4、黄疸:约20%患者出现皮肤巩膜黄染,多因胰头水肿压迫胆总管或合并胆总管结石所致。血清胆红素升高提示可能存在胆道梗阻,需行影像学检查。

急性胰腺炎患者需严格禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌。恢复期逐步过渡至低脂流质饮食,如米汤、藕粉等。日常需避免暴饮暴食及酗酒,控制甘油三酯水平。重症患者可能出现多器官功能衰竭,需ICU监护治疗。血淀粉酶及腹部CT是重要诊断依据,发病72小时内为治疗关键期。