子宫内膜癌怎么引起的

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邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

子宫内膜癌可能由雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、遗传因素等原因引起。

1、激素失衡:长期雌激素暴露刺激子宫内膜增生,无孕激素拮抗时易诱发癌变。控制体重、减少高脂肪饮食可降低风险。

2、代谢异常:肥胖者脂肪组织分泌过量雌激素,胰岛素抵抗加剧内膜增生。减重5%-10%可使激素水平趋于正常。

3、内分泌疾病:多囊卵巢综合征患者雄激素转化雌激素增多,伴随排卵障碍。定期妇科检查联合二甲双胍治疗可改善代谢。

4、遗传易感:林奇综合征等遗传病携带者患癌风险增加10倍,可能与MSH2基因突变有关。建议基因检测后每半年进行宫腔镜检查。

5、医源性因素:长期接受他莫昔芬治疗的乳腺癌患者需警惕,该药具有弱雌激素激动效应。替代治疗方案可考虑芳香化酶抑制剂。

保持膳食纤维摄入每日30克以上,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳,40岁以上女性每年需做经阴道超声检查。出现异常子宫出血应及时就诊宫腔镜活检,早期患者五年生存率可达90%以上。