糖尿病人血糖控制多少合适

糖尿病人血糖控制目标需个体化设定，空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后2小时血糖＜10.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7%是常见参考范围。妊娠期或老年患者需调整标准，合并心血管疾病者需更严格管控。

1、空腹血糖：理想空腹血糖应维持在4.4-7.0mmol/L区间。未使用胰岛素治疗者建议控制在6.1mmol/L以下，使用胰岛素者需避免低于3.9mmol/L的hypoglycemia风险。晨起空腹血糖反映基础胰岛素分泌功能，监测时需保证8小时未进食。

2、餐后血糖：餐后2小时血糖宜＜10.0mmol/L。碳水化合物摄入量与升糖指数直接影响餐后峰值，建议分餐制并搭配膳食纤维。动态血糖监测显示，血糖波动幅度应控制在2.2-4.4mmol/L以内，餐后1小时血糖不宜超过11.1mmol/L。

3、糖化血红蛋白：HbA1c＜7%反映三个月平均血糖水平。年轻患者可设定6.5%以下目标，并发症患者需＜8%。每降低1%糖化血红蛋白可使微血管病变风险下降37%，但需警惕低血糖发生率上升。

4、特殊人群标准：妊娠糖尿病患者空腹血糖需≤5.3mmol/L、餐后1小时≤7.8mmol/L。老年患者可放宽至空腹7.0-8.3mmol/L，合并阿尔茨海默病者允许糖化血红蛋白8.0-8.5%。儿童1型糖尿病按年龄分层控制。

5、并发症预防：合并冠心病者餐后血糖应＜7.8mmol/L，透析患者糖化血红蛋白控制在7-8%。糖尿病视网膜病变患者需维持血糖波动＜3.0mmol/L，周围神经病变者建议糖化血红蛋白≤7.5%。

糖尿病患者需定期监测三餐前后及睡前血糖，每3-6个月检测糖化血红蛋白。饮食建议选择低GI食物如燕麦、藜麦，配合每周150分钟有氧运动。血糖仪使用前需校准，出现持续高血糖或反复低血糖应及时调整治疗方案。合并高血压者需同步控制血压＜130/80mmHg，血脂异常患者LDL-C目标值＜2.6mmol/L。