王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
狂犬病毒主要通过被感染动物的咬伤或抓伤传播,也可通过破损皮肤或黏膜接触感染动物的唾液传播。传播途径包括直接接触感染动物、器官移植、母婴垂直传播等。
1、动物咬伤:感染狂犬病毒的动物通过咬伤将病毒注入人体。病毒存在于感染动物的唾液中,咬伤后病毒通过伤口进入人体。被咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,并及时接种狂犬疫苗。
2、抓伤传播:感染动物的爪子可能沾染唾液,抓伤后病毒通过破损皮肤进入人体。处理方式与咬伤类似,需彻底清洗伤口并接种疫苗。猫、蝙蝠等动物抓伤同样具有传播风险。
3、黏膜暴露:眼睛、口腔等黏膜接触感染动物唾液可能导致传播。这种情况虽较少见,但仍需按暴露后预防处理。接触后应立即用大量清水冲洗黏膜,并就医评估是否需要接种疫苗。
4、器官移植:接受感染者的角膜或其他器官移植可能导致传播。这种情况极为罕见,但曾有病例报道。器官移植前需对供体进行严格筛查,避免使用感染者的器官。
5、母婴传播:孕妇感染后病毒可能通过胎盘传播给胎儿。这种情况在人类中极为少见,但动物实验证实存在垂直传播可能。孕期暴露于狂犬病毒需立即就医,由专业医生评估处理方案。
预防狂犬病需避免接触野生动物和未接种疫苗的犬猫,被动物咬伤或抓伤后及时处理伤口并接种疫苗。家养宠物应定期接种狂犬疫苗,外出时注意看管。前往狂犬病流行地区前可考虑暴露前预防接种。保持健康生活方式,增强免疫力也有助于降低感染风险。