王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
狂犬病主要通过被感染动物的唾液经破损皮肤或黏膜传播,常见传播途径包括动物咬伤、抓伤以及开放性伤口接触感染动物唾液。
1、动物咬伤:携带狂犬病毒的犬类、猫、蝙蝠等动物咬伤人类时,病毒通过唾液侵入伤口。咬伤后需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。
2、抓伤感染:动物舔舐爪子后抓伤人体,可能将病毒带入皮肤破损处。处理方式与咬伤相同,需彻底清创并接种疫苗,避免病毒沿神经扩散至中枢系统。
3、黏膜暴露:眼结膜、口腔黏膜接触感染动物唾液可能造成传播。此类情况需用大量清水冲洗黏膜,并立即就医评估是否需要疫苗接种。
4、器官移植:极少数病例通过移植感染者的角膜或神经组织传播。医疗机构需严格筛查供体,避免医源性感染。
5、气溶胶传播:蝙蝠栖息的密闭空间可能形成含病毒气溶胶,通过呼吸道感染。洞穴探险者或实验室人员需佩戴防护装备。
预防狂犬病需避免接触野生动物,家养宠物定期接种疫苗。被可疑动物咬伤后,即使伤口轻微也应规范处理,疫苗接种越早效果越好。日常注意远离行为异常的动物,儿童需在监护人看护下与动物互动。高风险职业人群可提前进行暴露前免疫接种。