狂犬病会人传染人吗

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

狂犬病通常不会通过人与人之间的日常接触传播。该疾病主要通过被感染动物的唾液经咬伤或抓伤传播,极少数情况下可通过黏膜接触感染组织或器官传播。

1、传播途径:狂犬病病毒主要存在于感染动物的神经组织和唾液中。人与人传播仅可能通过器官移植或角膜移植等特殊医疗操作实现,日常生活中的拥抱、共用餐具等行为不会传播病毒。

2、高危暴露:被疑似狂犬病动物咬伤后,伤口暴露分级决定处理方式。三级暴露穿透性皮肤损伤或黏膜接触需立即接种疫苗和免疫球蛋白,二级暴露轻微抓伤无出血需接种疫苗。

3、潜伏期特点:病毒从伤口侵入到出现症状通常需要1-3个月。潜伏期长短与伤口部位距离中枢神经系统的远近相关,头面部咬伤潜伏期可能短至数日。

4、预防措施:暴露前预防适用于兽医等高危人群,采用人二倍体细胞疫苗、Vero细胞疫苗或鸡胚细胞疫苗进行基础免疫。暴露后处置包括伤口清洗、被动免疫和主动免疫三个关键环节。

5、特殊风险:医护人员接触患者唾液或神经组织时需采取标准防护。处理确诊患者体液时应戴手套和护目镜,但常规护理无需过度防护。

狂犬病预防需建立动物免疫与人类暴露后处置双重防线。建议避免接触流浪动物,被咬伤后立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟。饲养宠物应定期接种兽用狂犬疫苗,前往流行地区可考虑暴露前预防接种。保持伤口清洁干燥,观察接种后可能出现的局部红肿或低热等反应。