治疗前列腺增生的药有哪些

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

前列腺增生可通过非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等药物治疗,通常与年龄增长、雄激素水平失衡、慢性炎症刺激、下尿路梗阻、膀胱功能异常等因素有关。

1、5α还原酶抑制剂:非那雄胺通过抑制睾酮转化为二氢睾酮,缩小前列腺体积,适用于中重度增生患者。度他雄胺作用机制类似但半衰期更长,需持续用药3-6个月见效。这类药物可能引起性功能障碍等不良反应。

2、α受体阻滞剂:坦索罗辛选择性阻断前列腺平滑肌α1A受体,快速改善排尿困难症状。阿夫唑嗪和多沙唑嗪可松弛膀胱颈肌肉,但需注意体位性低血压风险。建议睡前服用以减轻头晕副作用。

3、植物提取物:锯叶棕提取物通过抑制炎症因子缓解尿频症状。非洲臀果木提取物能调节生长因子活性,延缓前列腺细胞增殖。这类天然药物起效较慢,适合轻度患者长期调理。

4、M受体拮抗剂:索利那新可缓解伴随的膀胱过度活动症状,改善尿急尿失禁。托特罗定能降低逼尿肌兴奋性,但可能引发口干便秘。需与α受体阻滞剂联用以兼顾梗阻与刺激症状。

5、PDE5抑制剂:他达拉非通过抑制磷酸二酯酶改善下尿路血流,对合并勃起功能障碍者尤具优势。需注意与硝酸酯类药物联用可能引发严重低血压。

日常需限制酒精及辛辣食物摄入,避免长时间骑自行车压迫会阴部。凯格尔运动能增强盆底肌力量,建议每日进行3组缩肛练习。定期监测残余尿量,当出现急性尿潴留或肾功能损害时需考虑手术干预。