许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
疱疹性咽峡炎与手足口病均属于肠道病毒感染引起的儿童常见传染病,但两者在病原体、症状分布及并发症方面存在差异。
1、病原体差异:疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒如A16型引起,手足口病则多由肠道病毒71型EV71和柯萨奇A16型共同导致。EV71感染更易引发重症病例,需警惕神经系统并发症。
2、疱疹分布特征:疱疹性咽峡炎病变集中于口腔后部悬雍垂、软腭、扁桃体,呈现灰白色小疱疹伴周围红晕。手足口病除口腔疱疹外,手、足、臀部等部位会出现斑丘疹或疱疹,皮疹不痛不痒。
3、发热程度:疱疹性咽峡炎常突发39-40℃高热,持续1-2天;手足口病多为中低热,部分患儿可不发热。两者均可能出现食欲减退、流涎等症状。
4、并发症风险:疱疹性咽峡炎较少引发严重并发症,偶见脱水或热性惊厥。手足口病尤其EV71感染可能并发脑炎、肺水肿等,需密切观察精神状态及肢体抖动情况。
5、传染期管理:疱疹性咽峡炎传染期约1周,手足口病传染性可持续至皮疹结痂后10天。隔离期间需加强玩具消毒,使用含氯消毒剂处理分泌物。
疾病流行季节需保持室内通风,避免接触患病儿童。饮食宜选择温凉流质如米汤、酸奶,避免酸性食物刺激口腔黏膜。出现持续高热、呕吐或肢体无力等症状应立即就医。恢复期可补充维生素B族促进黏膜修复,适量饮用绿豆汤帮助清热解毒。